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聊城医疗保险报销指南
2022-04-14 14:42【我要纠错】

【导语】:需要办理医疗保险报销的市民们,你们知道应该如何办理聊城医疗保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出聊城市聊城医疗保险报销办理指南,希望能帮到您。

报销条件

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

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聊城市农村医疗保险报销办理指南

聊城市少儿医疗保险报销办理指南

聊城市大病医疗保险报销办理指南

聊城市医疗保险报销不受理条例

办理材料

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

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办理流程

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到医保业务窗口受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

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报销比例

在职职工医保报销比例:

1、起付标准一3万元(含),一级医院、二级医院、三级医院分别可报销90%、88%、83%;

2、3万元一6万元(含),一级医院、二级医院、三级医院分别可报销92%、90%、85%;

3、6万元以上,一级医院、二级医院、三级医院分别可报销95%、93%、88%。

注:在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由7万元调整为10万元。

另外,单位新增人员、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险,或参保后中断缴费6个月以上,自首次缴费或补缴之日起,住院医疗保险待遇免责期调整为3个月,门诊慢性病医疗待遇免责期调整为6个月。

二、三级医院的首次住院起付标准进行了适当上调,分别调整为600元、1000元。

大病医保报销:

在一个自然年度内,城镇职工大额医疗救助金最高支付限额由18万元调整为20万元,支付比例90%;

基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金累计最高支付限额由25万元提高到30万元,超过的部分,原来由单位承担的35%改由医保承担,医保共承担70%,个人承担30%,上不封顶。

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办理地址

聊城市医疗保险事业处

地址:振兴路西首路南市劳动局医保处

电话:0635-2189177

东昌府区医疗保险事业处

地址:东昌西路凤凰台南区劳动局医保处

电话:0635-6958533

阳谷县医疗保险事业处

地址:景阳路312号劳动局医保处

电话:0635-2955931

聊城市社保局地址及电话一览

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